肠镜后穿孔几天能发现

Question

肠镜后穿孔几天能发现

Answer 1

肠镜后穿孔通常24小时内出现症状，实际发现时间与穿孔大小、部位及个体差异有关，主要受穿孔位置、肠道准备情况、操作技术、基础疾病等因素影响。

1、穿孔位置：

结肠脾曲等薄弱部位穿孔症状出现较快，可能表现为突发剧烈腹痛；升结肠穿孔因腹膜覆盖可能延迟发现。

2、肠道准备：

肠道清洁不彻底可能导致感染症状掩盖穿孔，粪水渗漏可延迟至术后48小时出现发热、腹膜刺激征。

3、操作技术：

活检或息肉切除导致的微小穿孔可能仅表现为渐进性腹胀，需CT检查确认。

4、基础疾病：

糖尿病患者痛觉迟钝可能延误发现，服用抗凝药物者更易出现迟发性出血合并穿孔。

肠镜后出现持续腹痛、发热或便血需立即就医，避免进食并保持平卧位，完善腹部CT可明确诊断。