脑血栓治疗能否彻底取决于血栓大小、位置及救治时机,多数患者通过溶栓治疗、抗凝治疗、康复训练、手术取栓等方式可显著改善症状,但部分可能遗留后遗症。
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓,适用于轻中度脑梗死,需配合头颅CT排除出血风险,常见药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。
房颤导致的心源性栓塞需长期服用华法林或利伐沙班,需定期监测凝血功能,可能伴随牙龈出血等副作用,合并高血压者需控制血压。
后遗症期通过运动疗法改善偏瘫,语言训练恢复沟通能力,需在发病后2周内开始介入,6个月内为黄金恢复期。
大血管闭塞可行机械取栓术,时间窗可延长至24小时,术后可能发生再灌注损伤,需联合脱水降颅压治疗。
低盐低脂饮食结合规律有氧运动有助于预防复发,戒烟限酒并控制血压血糖血脂等基础疾病是关键。