口咽部乳头状瘤多数属于良性病变,通常不严重。其严重程度与病变位置、大小以及是否伴随症状有关,主要影响因素有生长速度、病理类型、是否复发、是否恶变。
生长缓慢的乳头状瘤通常无须特殊处理,定期观察即可。若短期内迅速增大可能影响吞咽或呼吸,需手术切除。
常见鳞状上皮乳头状瘤恶变概率低,而高危型人乳头瘤病毒相关病变需警惕癌变风险,需结合活检结果判断。
术后复发多见于病毒持续感染者,复发后需重复进行病理检查并考虑扩大切除范围,必要时联合抗病毒治疗。
极少数病例可能进展为鳞癌,表现为溃疡性生长、基底浸润等特征,确诊后需按恶性肿瘤规范治疗。
建议避免吸烟饮酒等刺激因素,出现声音嘶哑或咽部异物感应及时就诊,术后定期复查电子喉镜监测病情变化。