宝宝眼睛一大一小可能由遗传因素、先天性眼睑下垂、眼部炎症或神经系统异常引起，需结合具体表现判断。
部分宝宝因家族遗传导致双眼不对称，通常无伴随症状，无须特殊治疗，家长需定期观察发育情况。
提上睑肌发育不良可能导致单侧眼睑下垂，表现为眼睛大小差异，家长需及时就医评估，必要时通过提睑手术矫正。
结膜炎或麦粒肿等炎症会引起眼睑肿胀，导致暂时性大小眼，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或红霉素眼膏控制感染。
动眼神经麻痹等神经系统问题可能影响眼肌运动，伴随复视或斜视，需通过头颅影像学检查确诊并针对性治疗。
建议家长记录宝宝眼睛不对称的变化情况，避免自行揉搓眼部，若伴随红肿、畏光或视力异常应及时就诊眼科或神经科。
