痛风关节肿大难消可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由高嘌呤饮食、酒精摄入、尿酸排泄障碍、遗传因素等原因引起。
减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。
急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松控制炎症;缓解期需用别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,或苯溴马隆促进尿酸排泄。
急性发作期可对患处进行冰敷,每次15-20分钟;缓解期可采用热敷或超声波治疗改善局部血液循环,减轻关节僵硬。
对于反复发作形成痛风石导致关节畸形或功能严重障碍者,可考虑关节镜清理术或痛风石切除术,术后仍需长期控制血尿酸水平。
痛风患者需长期控制血尿酸水平在300μmol/L以下,避免剧烈运动诱发急性发作,定期监测肝肾功能及尿酸值,肥胖者应逐步减重。