高血压200毫米汞柱属于高血压危象,需立即就医处理,治疗方法主要有紧急降压治疗、静脉用药控制、靶器官保护、长期管理方案等。
在医疗监护下采用静脉降压药物如硝普钠或乌拉地尔,24小时内逐步将血压降至安全范围,避免过快降压导致器官缺血。
持续静脉滴注钙通道阻滞剂或α-β受体阻滞剂,密切监测血压变化与心率,同时完善心电图和心肌酶谱检查排除并发症。
针对已出现的脑、心、肾等靶器官损害给予相应保护措施,如脑水肿患者使用甘露醇,急性心衰患者应用利尿剂等。
血压稳定后调整为口服联合用药方案,常用氨氯地平联合厄贝沙坦,配合低盐饮食和规律运动,定期复查调整用药。
高血压危象患者出院后需每日监测血压,严格遵医嘱服药,避免情绪激动和过度劳累,出现头痛呕吐等症状时立即返院就诊。