硬皮病患者的生存期一般为10-30年,实际时间受到疾病分型、内脏受累程度、治疗及时性和并发症管理等多种因素的影响。
局限性硬皮病预后较好,多数不影响自然寿命;弥漫型硬皮病可能因肺纤维化或肾危象缩短生存期,需早期使用免疫抑制剂控制进展。
肺部受累是主要死因,间质性肺病需定期肺功能监测;肺动脉高压患者五年生存率显著下降,需靶向药物治疗延缓病情。
规范使用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫调节剂可改善预后;雷诺现象患者需钙通道阻滞剂预防指端溃疡。
消化道动力障碍需营养支持,肾危象需血管紧张素转换酶抑制剂干预;继发感染需及时抗生素治疗。
建议患者每3-6个月复查胸部CT和心脏超声,保持皮肤保湿避免皲裂感染,均衡饮食补充优质蛋白和维生素D。