骨质破坏不一定是肿瘤，可能是骨质疏松、骨髓炎、骨结核、骨坏死、骨代谢异常等原因引起。骨质破坏指骨组织被异常吸收或破坏的病理现象，需结合影像学检查和病理活检明确病因。
1、骨质疏松骨质疏松是骨质破坏的常见原因，多见于绝经后女性和老年人。骨量减少导致骨微结构破坏，可能引起骨痛、身高变矮、骨折等症状。日常需补充钙剂和维生素D，适当进行负重运动，避免跌倒。严重时可使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。
2、骨髓炎骨髓炎由细菌感染引起，常见于开放性骨折或血源性感染。患者可能出现局部红肿热痛、发热等症状。治疗需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素控制感染，严重时需手术清创。慢性骨髓炎可能导致骨质持续破坏，形成死骨。
3、骨结核骨结核是结核杆菌感染骨骼所致，好发于脊柱和关节。典型表现为低热、盗汗、局部疼痛和功能障碍。需长期联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物，必要时手术清除病灶。早期治疗可减少骨质破坏程度。
4、骨坏死骨坏死又称无菌性骨坏死，常见于股骨头。长期使用激素、酗酒、外伤等可能导致骨供血不足，引发骨细胞死亡。早期表现为负重时疼痛，后期可能出现关节畸形。治疗包括减轻负重、高压氧治疗，晚期需关节置换。
5、骨代谢异常甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等代谢性疾病可导致骨质破坏。血钙磷代谢紊乱加速骨吸收，可能出现病理性骨折。需治疗原发病，控制血钙水平，使用降钙素等药物抑制骨吸收。定期监测骨密度变化。
发现骨质破坏应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常注意均衡饮食，保证钙和蛋白质摄入，适度晒太阳促进维生素D合成。避免吸烟酗酒，控制体重减轻骨骼负担。骨质疏松患者需预防跌倒，必要时使用助行器。定期复查骨密度和影像学检查，监测病情变化。
