反流性食管炎症状及治疗

Question

反流性食管炎症状及治疗

Answer 1

反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等症状，可通过抑酸治疗、促胃肠动力药、黏膜保护剂、生活方式调整等方式干预。疾病通常由胃食管括约肌功能障碍、食管清除能力下降、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损等因素引起。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌，缓解黏膜炎症。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁适用于轻中度症状控制。

2、促动力药物

多潘立酮、莫沙必利等药物能增强食管蠕动和胃排空，减少反流发生。需注意促动力药可能引起心律失常等不良反应。

3、黏膜保护

铝碳酸镁、硫糖铝等药物可在食管黏膜形成保护层，中和胃酸并促进损伤修复。建议餐后及睡前嚼服以延长药物作用时间。

4、生活干预

避免高脂饮食、咖啡因和辛辣食物，进食后2小时内保持直立位，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重患者需减轻体重以降低腹压。

长期未规范治疗可能引发食管狭窄或巴雷特食管，建议定期胃镜复查。戒烟限酒、控制夜间进食等习惯调整对预防复发具有重要作用。