胃镜可以直接检查出幽门螺旋杆菌感染，主要通过快速尿素酶试验、组织活检或细菌培养等方法实现。
1、快速尿素酶试验
胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶检测，若结果呈阳性可确诊幽门螺旋杆菌感染。
2、组织活检
通过胃镜钳取胃黏膜样本进行病理染色检查，可直接观察到幽门螺旋杆菌的存在。
3、细菌培养
胃镜下获取的黏膜组织可进行细菌培养，是诊断幽门螺旋杆菌感染的金标准，但耗时较长。
4、分子检测
部分医疗机构可通过胃镜取样后进行PCR检测，灵敏度高且能检测耐药基因。
除胃镜检查外，碳13/14呼气试验、粪便抗原检测等非侵入性方法也可用于幽门螺旋杆菌筛查，具体选择需根据临床情况决定。
