尿酸400微摩尔每升可能提示高尿酸血症,但需结合关节症状判断是否为痛风,常见原因包括饮食因素、代谢异常、肾脏排泄减少及遗传因素。
过量摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜可能升高尿酸,建议调整饮食结构并增加饮水,每日饮水量建议达到2000毫升以上。
肥胖或胰岛素抵抗可能影响嘌呤代谢,需控制体重并监测血糖,伴随腰围增大或口渴多尿症状时应筛查代谢综合征。
慢性肾病或药物因素可能抑制尿酸排泄,表现为夜尿增多或下肢浮肿,需评估肾功能并调整利尿剂等药物使用。
家族性高尿酸血症患者更易出现尿酸升高,建议亲属筛查尿酸水平,若出现关节红肿热痛需及时风湿免疫科就诊。
建议定期监测尿酸水平,避免剧烈运动诱发关节损伤,急性发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药控制症状。