子宫肌瘤多数情况可以做海扶刀治疗。海扶刀适用于症状明显、肌瘤体积较大但未恶变的患者,主要考虑因素有肌瘤位置、患者生育需求、全身状况及设备条件。
1. 适应症评估海扶刀适合治疗直径3-10厘米的肌壁间或浆膜下肌瘤,需通过超声或核磁共振明确肌瘤性质,排除恶性病变。
2. 禁忌症排查黏膜下肌瘤、带蒂浆膜下肌瘤及疑似恶变者不适合,合并严重心肺疾病、瘢痕体质或治疗路径存在肠道干扰时需谨慎。
3. 术前准备需提前完成妇科检查、肿瘤标志物检测和影像学定位,治疗前3天需流质饮食并清洁肠道。
4. 疗效预期单次治疗可使肌瘤体积缩小40-60%,症状缓解率达80%以上,但约15%患者可能需要二次治疗。
术后建议3个月内避免剧烈运动,定期复查肌瘤吸收情况,备孕者需间隔6个月以上再考虑妊娠。