丙型肝炎抗病毒治疗一般需要8-12周,实际疗程长短受到病毒基因分型、肝脏纤维化程度、既往治疗史、药物选择等多种因素的影响。
1b型丙肝标准疗程为12周,非1b型可能缩短至8周。基因检测是制定方案的关键依据。
肝硬化患者需延长疗程至24周,治疗前需通过FibroScan或肝穿评估纤维化分期。
直接抗病毒药物组合方案不同影响疗程,如索磷布韦维帕他韦12周,格卡瑞韦匹布他韦8周。
治疗4周病毒应答不佳者需调整方案,快速病毒学应答者可考虑缩短疗程。
治疗期间每月监测肝功能与病毒载量,完成疗程后仍需定期随访检测复发情况,保持戒酒并避免肝损药物。