重度肥胖可通过饮食调整、运动干预、行为矫正、医疗辅助等方式减重。减重过程需循序渐进，避免极端节食或过度运动。
控制每日总热量摄入，减少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和优质蛋白摄入。建议采用低升糖指数饮食模式，分餐制有助于控制食欲。
从低强度有氧运动开始，如快走、游泳等，每周至少150分钟。运动强度应循序渐进，避免关节损伤，可结合抗阻训练增加肌肉量。
记录饮食和运动情况，识别诱发暴食的环境因素。建立规律的作息时间，通过正念饮食等方式改善与食物的关系。
在医生指导下可考虑使用奥利司他、利拉鲁肽等药物，极重度肥胖者可评估代谢手术适应症。需定期监测体重和代谢指标。
减重过程中建议寻求专业团队指导，定期评估营养状况，避免快速减重导致的健康风险，保持长期健康的生活方式。
