宫腔镜手术是通过阴道置入宫腔镜器械观察子宫内部并进行诊疗的微创操作,主要步骤包括术前准备、麻醉消毒、宫腔镜置入、病灶处理、术后观察。
完善超声检查评估子宫情况,术前需禁食禁水,签署手术知情同意书,必要时进行宫颈软化准备。
根据手术类型选择局部麻醉或静脉麻醉,常规消毒外阴及阴道,铺无菌手术巾。
扩张宫颈后置入宫腔镜导管,灌注膨宫介质使子宫腔充分扩张,通过光学系统清晰显示宫腔形态。
发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变时,使用电切环或剪刀进行切除,严重粘连需行钝性分离。
手术结束后排出膨宫液,监测生命体征,观察阴道出血情况,通常2-4小时无异常即可离院。
术后需遵医嘱服用抗生素预防感染,两周内避免盆浴及性生活,出现发热或异常出血需及时复诊。