舟骨骨折需要手术吗

Question

舟骨骨折需要手术吗

Answer 1

舟骨骨折多数情况下无须手术，可通过石膏固定保守治疗，但骨折移位明显或合并血管神经损伤时需手术干预。处理方式主要有保守治疗、切开复位内固定、经皮螺钉固定、骨移植等。

1、保守治疗

无移位骨折通常采用前臂石膏固定6-12周，定期复查X线观察愈合情况，期间避免腕关节负重活动。

2、切开复位内固定

骨折端移位超过1毫米或伴腕关节不稳定时，需手术解剖复位并用微型钢板螺钉固定，术后仍需辅助石膏固定4-6周。

3、经皮螺钉固定

适用于移位较小的新鲜骨折，在X线引导下经皮植入空心加压螺钉，具有创伤小、恢复快的优势。

4、骨移植

陈旧性骨折不愈合或骨缺损时，需清除纤维组织后植入自体髂骨或人工骨材料，同时配合内固定促进愈合。

康复期应保持石膏干燥清洁，遵医嘱逐步进行腕关节屈伸及抓握训练，补充钙质和维生素D促进骨愈合。