有糖尿病肾病该如何治好

Question

有糖尿病肾病该如何治好

Answer 1

糖尿病肾病可通过血糖控制、血压管理、药物治疗、透析或肾移植等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等原因引起。

1、血糖控制

严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波动加重肾脏损伤。

2、血压管理

将血压控制在130/80mmHg以下，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，可减少蛋白尿。

3、药物治疗

使用改善肾功能的药物如SGLT2抑制剂恩格列净、GLP-1受体激动剂利拉鲁肽，配合降脂药阿托伐他汀延缓肾病进展。

4、肾脏替代

终末期患者需血液透析或腹膜透析，条件允许可考虑肾移植，术前需全面评估心血管状况及移植适配性。

患者需限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，每日食盐不超过5克，定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标。