糖尿病肾病治疗方法

Question

糖尿病肾病治疗方法

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、血压管理、药物治疗、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱、遗传易感性等原因引起。

1、控制血糖

严格控制血糖可延缓肾脏损害进展，建议定期监测糖化血红蛋白，目标值控制在合理范围。常用降糖药物包括二甲双胍、西格列汀、恩格列净等。

2、血压管理

血压控制在130/80毫米汞柱以下有助于保护肾功能，可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。

3、药物治疗

针对蛋白尿可使用醛固酮拮抗剂螺内酯，改善肾小球滤过率可选用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净，同时需注意纠正贫血和钙磷代谢异常。

4、肾脏替代治疗

终末期糖尿病肾病患者需考虑血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗，治疗方案需根据患者年龄、并发症及全身状况综合评估。

糖尿病肾病患者需限制蛋白质摄入，每日0.6-0.8克/公斤体重，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，同时保持适度运动，定期复查肾功能指标。