斜视的遗传概率通常较低，父母一方斜视时子女遗传概率约为百分之十到二十。斜视的发生主要有遗传因素、屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病、外伤或感染等原因。
1、遗传因素部分斜视具有家族聚集性，可能与常染色体显性遗传或隐性遗传模式有关。若父母一方存在先天性斜视，子女患病概率会有所增加。建议有家族史的孕妇在孕期加强眼科检查，新生儿出生后定期进行视力筛查。
2、屈光不正高度远视可能引发调节性内斜视，近视则与间歇性外斜视相关。未矫正的屈光不正会导致双眼调节失衡，长期可能发展为显性斜视。儿童应在3岁前完成首次验光检查，每半年复查一次。
3、眼外肌发育异常眼外肌附着点异常、肌纤维发育不全等解剖结构问题可直接导致斜视。这类情况多需通过眼肌手术矫正，常见术式包括直肌后退术、直肌缩短术等。手术适宜年龄通常为6岁后。
4、神经系统疾病脑瘫、颅内肿瘤等神经系统病变可能影响眼球运动神经核团功能，导致麻痹性斜视。这类患者需先处理原发病，斜视可能随着神经系统症状改善而缓解。
5、外伤或感染眼眶外伤可能直接损伤眼外肌，病毒性脑炎可造成眼球运动神经麻痹。急性期应积极治疗原发损伤，后期遗留的斜视可通过棱镜矫正或手术治疗。
建议有斜视家族史的儿童从出生起定期进行眼科检查，重点关注双眼协调运动和屈光状态。日常生活中注意观察孩子是否有歪头视物、畏光流泪等异常表现。3岁前是视觉发育关键期，发现异常应及时干预。均衡摄入富含维生素A和DHA的食物有助于视觉发育，避免长时间近距离用眼。若确诊斜视，应在医生指导下选择配镜、遮盖或手术等治疗方案。
