心绞痛是怎么造成的

Question

心绞痛是怎么造成的

Answer 1

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、贫血等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉内斑块形成导致血管狭窄，心肌供血不足，表现为胸骨后压榨性疼痛。治疗需使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物，严重者需支架植入术。

2、心肌耗氧量增加

剧烈运动或情绪激动时心肌需氧量骤增，可能诱发劳力型心绞痛。建议立即休息并舌下含服硝酸异山梨酯片，日常可备用单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片。

3、冠状动脉痉挛

血管异常收缩导致一过性心肌缺血，常见于吸烟或寒冷刺激。发作时使用地尔硫卓缓释胶囊，预防可用尼可地尔片、盐酸维拉帕米片等钙通道阻滞剂。

4、继发性心肌缺血

重度贫血或甲亢等疾病会导致血液携氧能力下降，需治疗原发病。可配合使用曲美他嗪片改善心肌代谢，辅以琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率。

日常需低盐低脂饮食，避免剧烈运动及情绪波动，随身携带急救药物，定期复查心电图和冠脉CT。