先天性巨结肠术后出现便秘的原因有哪些

Question

先天性巨结肠术后出现便秘的原因有哪些

Answer 1

先天性巨结肠术后便秘可能由术后肠道功能恢复延迟、吻合口狭窄、饮食结构不合理、神经节细胞残留等原因引起，需结合具体病因采取针对性干预。

1、术后肠道功能恢复延迟

手术创伤导致肠道蠕动减弱，表现为腹胀、排便费力。可通过腹部按摩、早期下床活动促进恢复，必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。

2、吻合口狭窄

手术吻合部位瘢痕形成可能导致机械性梗阻，伴随排便细条状。需通过肛门扩张或二次手术解除狭窄，可短期使用开塞露辅助排便。

3、饮食结构不合理

低纤维饮食或水分摄入不足会加重便秘。建议增加西蓝花、火龙果等高纤维食物，每日饮水量超过1500毫升，配合双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

4、神经节细胞残留

病变肠段切除不彻底时，残留无神经节细胞肠管仍会阻碍排便。需通过钡灌肠确诊，严重者需行二次根治手术，可临时使用甘油灌肠剂缓解症状。

术后应定期随访评估排便功能，记录排便日记，出现持续腹胀、呕吐等症状需及时复查腹部立位平片排除肠梗阻。