梅毒滴度反复可能由治疗不彻底、重复感染、血清固定现象、实验室误差等原因引起，需结合临床评估调整治疗方案。
未完成规范疗程或药物剂量不足导致病原体未被完全清除。需复查后重新进行青霉素类药物驱梅治疗，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或头孢曲松。
再次接触传染源导致重新感染。需同时治疗性伴侣，治疗期间避免性接触，可使用多西环素或四环素类药物辅助治疗。
部分患者治疗后非特异性抗体长期维持在低滴度。若无临床症状且脑脊液检查正常，可定期监测无需特殊干预。
检测方法差异或操作不当造成假阳性。建议采用相同实验室的TPPA和RPR方法进行复测比对。
出现滴度反复时应复查脑脊液排除神经梅毒，保持规律随访，治疗期间禁止献血及母乳喂养。
