乙肝一定会得肝硬化吗

Question

乙肝一定会得肝硬化吗

Answer 1

乙肝不一定会发展为肝硬化。乙肝发展为肝硬化的概率主要与病毒复制活跃度、肝脏炎症控制情况、是否合并其他肝病、是否长期饮酒等因素有关。

1、病毒复制活跃度

乙肝病毒持续高载量复制会加速肝纤维化进程。建议定期监测HBV-DNA水平，遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。

2、炎症控制情况

持续存在的肝脏炎症反应会导致肝细胞反复损伤修复。需通过肝功能检查评估转氨酶水平，必要时联合使用甘草酸制剂、双环醇等保肝药物。

3、合并其他肝病

合并脂肪肝或酒精性肝病会加重肝脏代谢负担。建议完善超声和FibroScan检查，针对合并症进行饮食调整及戒酒等干预。

4、长期饮酒

酒精代谢产物会与乙肝病毒协同破坏肝细胞。乙肝患者应严格戒酒，避免食用含酒精食品，降低肝细胞氧化应激损伤。

乙肝患者需每3-6个月复查肝功能、病毒载量及肝脏弹性检测，保持低脂高蛋白饮食，避免熬夜和滥用药物。