十个月宝宝睡觉咳嗽厉害可能与呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、异物刺激等因素有关，可通过调整睡姿、环境控制、药物治疗、就医检查等方式缓解。
病毒或细菌感染可能导致宝宝夜间咳嗽加重，常伴有鼻塞或低热。建议家长保持室内湿度，遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，避免接触感冒人群。
尘螨或冷空气刺激可能引发过敏性咳嗽，表现为干咳无痰。家长需定期清洗床品，使用空气净化器，医生可能建议服用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒进行抗过敏治疗。
喂奶后立即平躺易导致胃酸刺激咽喉，出现呛咳。建议家长喂食后竖抱拍嗝20分钟，抬高床头30度，必要时在医生指导下使用铝碳酸镁混悬液保护黏膜。
玩具零件或食物残渣误入气道会引起剧烈呛咳。家长应立即采用海姆立克急救法，若无法缓解需紧急就医，通过支气管镜取出异物。
注意监测宝宝体温和呼吸频率，夜间保持侧卧体位，避免穿着过厚衣物。若咳嗽持续超过3天或出现呼吸困难，应及时前往儿科就诊。
