耳膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、噪音损伤等原因引起。
小型穿孔可能自行愈合,需保持耳道干燥避免感染,定期复查评估愈合情况,避免用力擤鼻或潜水等行为。
感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,配合阿莫西林克拉维酸钾口服,疼痛明显可短期服用布洛芬缓解症状。
持续未愈的穿孔可采用生物蛋白胶贴补,门诊操作无需麻醉,成功率较高,术后需避免剧烈运动和水液进入耳道。
大面积穿孔或合并听骨链损伤需手术修复,取颞肌筋膜或软骨膜移植修补,全麻下显微镜操作,术后听力改善明显。
治疗期间避免耳道进水,禁用棉签掏耳,感染控制后多数穿孔可愈合,持续不愈或听力下降明显需及时耳鼻喉科复诊。