肾病综合征复发原因

Question

肾病综合征复发原因

Answer 1

肾病综合征复发可能由感染、用药不规范、饮食控制不佳、原发病未控制等原因引起，可通过抗感染治疗、规范用药、调整饮食、定期复查等方式干预。

1. 感染

细菌或病毒感染可能诱发免疫紊乱导致复发，需及时进行血常规检查并针对性使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾，或抗病毒药物如奥司他韦。

2. 用药不规范

擅自减停激素或免疫抑制剂可能破坏治疗效果，需严格遵医嘱使用泼尼松、他克莫司、环磷酰胺等药物，定期监测尿蛋白和血药浓度。

3. 饮食控制不佳

高盐高蛋白饮食加重肾脏负担，应限制每日食盐摄入低于3克，优质蛋白选择鸡蛋清、鱼肉等，合并水肿时需记录24小时出入量。

4. 原发病未控制

糖尿病、狼疮肾炎等基础疾病活动可能导致复发，需通过糖化血红蛋白检测、抗双链DNA抗体等评估病情，必要时调整降糖方案或免疫治疗方案。

患者应保持每日适度运动如散步，注意保暖预防呼吸道感染，定期复查24小时尿蛋白定量和血清白蛋白指标。