梅毒治疗首选青霉素类药物,根据病程阶段选择苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或水剂青霉素,替代方案可选用多西环素、头孢曲松等抗生素。
一期、二期梅毒采用苄星青霉素肌肉注射,单次大剂量给药可清除螺旋体感染。青霉素过敏者可口服多西环素替代治疗。
三期梅毒及神经梅毒需水剂青霉素静脉给药,疗程延长至10-14天。心血管梅毒需联合普鲁卡因青霉素肌肉注射。
治疗后需定期复查血清学试验,非螺旋体抗体滴度下降4倍以上视为有效。神经梅毒患者需复查脑脊液指标。
确诊患者的所有性伴侣均需接受筛查和治疗,3个月内接触者需预防性用药,避免重复感染。
治疗期间禁止性行为直至血清学转阴,保持规律作息增强免疫力,避免饮酒影响药物代谢。出现吉海反应需及时就医处理。