乙肝母婴阻断失败怎么办

Question

乙肝母婴阻断失败怎么办

Answer 1

乙肝母婴阻断失败可通过加强免疫接种、联合免疫球蛋白注射、定期监测病毒载量、必要时抗病毒治疗等方式干预。阻断失败通常与母亲高病毒载量、分娩方式选择不当、新生儿免疫接种不及时、母乳喂养风险等因素有关。

1、加强免疫接种

新生儿需在出生12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种，并按0-1-6月方案完成三剂次疫苗强化。母亲高病毒载量可能导致疫苗应答不足，需检测新生儿表面抗体水平。

2、联合免疫干预

对高病毒载量母亲所生婴儿，建议在疫苗接种基础上加用乙肝免疫球蛋白。球蛋白能中和游离病毒，与疫苗协同作用可提高阻断成功率。

3、病毒载量监测

定期检测新生儿乙肝病毒DNA和血清学标志物。若发现病毒阳性，需评估肝功能和肝脏超声，警惕急性肝炎或慢性感染可能。

4、抗病毒治疗

对已发生母婴传播的婴幼儿，经专科评估后可考虑恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物治疗。治疗期间需监测生长发育指标及药物不良反应。

建议阻断失败儿童避免与感染者共用个人物品，定期复查肝功能及乙肝两对半，接种其他疫苗前需评估免疫状态。哺乳期母亲若未接受抗病毒治疗应避免母乳喂养。