尿崩症为什么尿多

Question

尿崩症为什么尿多

Answer 1

尿崩症尿多主要与抗利尿激素分泌不足、肾脏对抗利尿激素不敏感、遗传因素、中枢神经系统损伤等原因有关，可通过药物替代治疗、病因治疗等方式改善。

1. 激素分泌不足

下丘脑或垂体病变导致抗利尿激素合成减少，表现为多尿、极度口渴。治疗需使用醋酸去氨加压素片等激素替代药物，同时排查肿瘤或外伤等病因。

2. 肾脏敏感性降低

肾小管对抗利尿激素反应减弱，可能与锂盐中毒、低钾血症有关，伴随电解质紊乱。可尝试氢氯噻嗪片联合限盐饮食，严重者需静脉补液纠正失衡。

3. 遗传因素

遗传性尿崩症多由AVPR2基因突变引起，男性患者症状更显著。家长需定期监测患儿尿比重，遵医嘱使用鞣酸加压素注射液，避免脱水引发惊厥。

4. 中枢神经损伤

颅脑手术、炎症或卒中损伤下丘脑-垂体轴，可能合并头痛、视力异常。需治疗原发病，配合使用氯磺丙脲片增强肾脏对残余激素的敏感性。

患者应记录每日出入水量，适量补充含钾食物如香蕉，避免高糖饮食加重多尿症状，出现意识模糊等脱水表现需立即急诊。