怀孕期间甲状腺功能低下可能由妊娠期生理变化、碘摄入不足、自身免疫性甲状腺炎、垂体功能异常等原因引起,可通过调整饮食、补充甲状腺激素、定期监测等方式干预。
孕期人绒毛膜促性腺激素水平升高可能抑制促甲状腺激素分泌,导致暂时性甲状腺功能减退。无须特殊治疗,建议定期复查甲状腺功能。
胎儿发育需消耗母体大量碘元素,每日碘需求从150微克增至250微克。可通过食用加碘盐、海带等补充,严重缺乏时需在医生指导下使用左甲状腺素钠片。
可能与TPO抗体阳性等自身免疫异常有关,表现为甲状腺肿大、乏力等症状。需检测甲状腺抗体,遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
席汉综合征等垂体损伤会导致促甲状腺激素分泌不足。常伴有产后无乳、低血压等症状,需进行垂体MRI检查并使用氢化可的松联合左甲状腺素钠治疗。
孕妇应保证每周摄入1-2次海产品,避免过量食用卷心菜等致甲状腺肿食物,每月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。