蛀牙不痛多数情况下无须立即进行根管治疗，是否需治疗与龋坏深度、牙髓状态等因素有关。
1、浅龋：
仅牙釉质受损时可通过补牙修复，无须根管治疗，日常需加强含氟牙膏使用及定期检查。
2、中龋：
若龋坏达牙本质但未感染牙髓，可清除腐质后直接充填，建议每半年进行口腔检查监测进展。
3、深龋近髓：
虽无疼痛但龋坏接近牙髓时，可能需间接盖髓术保护牙髓，需结合X光片评估牙髓活力。
4、隐匿性牙髓炎：
部分慢性牙髓炎症状隐匿，需通过冷热测试、电活力检测判断，确诊后需根管治疗避免感染扩散。
即使无疼痛症状，深龋患者也应尽早就诊评估，避免延误治疗导致牙齿拔除风险。
