早产儿黄疸需不需要治疗

Question

早产儿黄疸需不需要治疗

Answer 1

早产儿黄疸多数需要治疗。黄疸程度较轻时可通过光疗等非药物干预缓解，严重者需药物或换血治疗，主要与胆红素水平、早产程度、感染风险、母乳性黄疸等因素相关。

1、胆红素水平

早产儿肝脏代谢能力弱，胆红素易蓄积。当血清胆红素超过安全阈值时需蓝光治疗，常用光疗设备包括LED蓝光灯、荧光灯等，严重者需输注白蛋白或换血。

2、早产程度

胎龄越小黄疸风险越高。34周前早产儿建议住院监测，胎龄28周以下者多需预防性光疗，同时需排查颅内出血等并发症。

3、感染因素

败血症等感染会加重黄疸。需检测C反应蛋白和血培养，确诊后使用头孢曲松等抗生素，并加强胆红素监测。

4、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制胆红素代谢。建议暂停母乳2-3天观察，必要时补充配方奶，同时监测体重增长情况。

家长需每日观察皮肤黄染范围是否扩大，配合医生进行经皮胆红素检测，避免包裹过多影响观察，按医嘱调整喂养方式。