难产大出血是指分娩过程中或产后24小时内失血量超过500毫升的严重产科并发症,可能由宫缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起。
子宫收缩力不足导致胎盘剥离面血管无法有效闭合,表现为持续性暗红色出血。可通过按摩子宫、使用缩宫素等药物促进宫缩。
胎盘滞留、植入或部分残留会影响子宫收缩,导致突发性大量出血。需及时行人工剥离或清宫术,必要时使用止血药物。
分娩过程中宫颈、阴道裂伤或会阴撕裂可引起鲜红色活动性出血。需立即缝合止血,严重损伤需手术修复。
妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等引发凝血功能异常,表现为全身多部位渗血。需输注凝血因子、血浆等血液制品纠正凝血功能。
产后需密切监测生命体征,早期下床活动促进恶露排出,补充富含铁和优质蛋白的食物帮助恢复,发现异常出血立即就医。