酒精肝的确诊主要通过肝功能检查、影像学检查、肝活检和病史评估等方式进行。酒精性肝病的诊断需结合饮酒史、临床表现及实验室指标综合判断。
血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高是常见指标，γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝损伤特异性较高，可能伴随胆红素升高或白蛋白降低。
腹部超声可显示肝脏脂肪浸润和体积变化，CT或MRI能评估纤维化程度，瞬时弹性成像可无创检测肝脏硬度。
通过穿刺获取肝组织样本，可明确脂肪变性、炎症坏死及纤维化分期，是诊断酒精性肝炎和肝硬化的金标准。
详细采集饮酒史包括饮酒量、年限及戒断情况，结合乏力、黄疸、腹水等临床症状，排除病毒性肝炎等其他肝病。
确诊后需严格戒酒，补充维生素B族和优质蛋白，定期监测肝功能进展，中重度患者需在消化内科或肝病科规范治疗。
