蛀牙痛肿多数情况下可以拔除，但需先控制炎症。处理方式主要有局部消炎、根管治疗、拔牙手术、修复治疗。
牙龈肿胀明显时需先使用抗生素控制感染，常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片，待急性炎症消退后再评估拔牙指征。
牙髓尚未完全坏死的患牙可尝试保留，通过清除腐质、根管消毒、三维充填消除感染源，治疗期间可能出现短暂疼痛加重。
严重龋坏至牙根纵裂或无法保留的残根需手术拔除，伴有急性化脓性炎症时需切开引流，糖尿病患者需提前控制血糖。
拔牙后3个月需考虑种植牙或固定桥修复，青少年患者建议优先选择间隙保持器防止邻牙移位。
出现自发性跳痛或面部肿胀时应立即就诊，日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面，每年进行口腔检查。
