脾脏破裂都要切除脾脏吗

Question

脾脏破裂都要切除脾脏吗

Answer 1

脾脏破裂并非都需要切除脾脏，具体处理方式需根据破裂程度、出血量及患者整体状况决定，主要措施有保守治疗、脾动脉栓塞、脾修补术、脾切除术。

1、保守治疗

轻微脾脏破裂且出血量少时，可通过卧床休息、密切监测生命体征及输血等保守治疗控制病情，适用于血流动力学稳定的患者。

2、脾动脉栓塞

通过介入手术栓塞脾动脉分支减少出血，保留部分脾脏功能，适用于局限性破裂且无其他脏器损伤的情况。

3、脾修补术

手术缝合破裂部位或使用止血材料修复脾脏，适用于裂口整齐、组织损伤较轻的患者，能最大限度保留脾脏免疫功能。

4、脾切除术

严重粉碎性破裂、无法控制的出血或合并多脏器损伤时需全脾切除，术后需接种疫苗预防感染。

脾脏破裂后应绝对卧床避免二次损伤，恢复期注意补充优质蛋白和铁剂，定期复查血小板及免疫功能。