脊柱炎和脊椎炎不是同一种疾病,脊柱炎主要包括强直性脊柱炎、反应性脊柱炎、银屑病脊柱炎、肠病性脊柱炎等类型,脊椎炎则多指感染性脊椎炎或退行性脊椎炎。
属于慢性自身免疫性疾病,主要累及骶髂关节和脊柱,可能与遗传因素有关,表现为晨僵、腰背痛,治疗需使用非甾体抗炎药如塞来昔布、生物制剂如阿达木单抗。
由泌尿生殖系统或肠道感染诱发,表现为非对称性下肢关节炎伴脊柱疼痛,需针对原发感染使用抗生素如左氧氟沙星,同时配合物理治疗。
由细菌或真菌感染导致,常见金黄色葡萄球菌感染,表现为局部剧痛伴发热,需静脉注射抗生素如万古霉素,严重者需手术清创。
与椎间盘退变相关,多见于中老年人,表现为活动后加重的腰痛,治疗包括热敷、肌肉松弛剂如乙哌立松,必要时行椎体融合术。
建议出现持续脊柱疼痛或活动受限时及时就诊风湿免疫科或骨科,日常注意保持正确姿势,避免久坐久站,适度进行游泳等低冲击运动。