强直性脊柱炎主要表现为腰背痛、晨僵、关节活动受限和脊柱强直,症状发展通常从早期炎症到晚期骨性融合。
早期表现为夜间或久坐后下腰部钝痛,疼痛可放射至臀部,活动后减轻但休息不缓解,可能与骶髂关节炎有关。
晨起时脊柱僵硬感明显,持续时间超过30分钟,热水浴或活动后改善,与夜间炎症因子积累相关。
腰椎前屈、侧弯和旋转功能逐步下降,胸廓扩张度减小影响呼吸,髋关节受累可能导致行走困难。
晚期出现脊柱竹节样改变和驼背畸形,X线可见韧带钙化形成骨桥,严重者颈椎活动完全丧失。
建议患者进行游泳等低冲击运动维持关节活动度,睡眠时选择硬板床,定期监测C反应蛋白等炎症指标。