肛瘘经久不愈可能与瘘管结构复杂、感染持续存在、局部血液循环差、治疗不彻底等原因有关，需通过手术清创、抗感染治疗、引流护理等方式干预。
瘘管分支多或位置深导致脓液引流不畅，易形成死腔。需手术彻底切除瘘管，术后可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、莫匹罗星软膏等药物预防感染。
肛门腺体反复感染或粪便污染创面，导致炎症迁延。可能与肛窦炎、克罗恩病等基础疾病有关，表现为红肿渗液。需联合使用左氧氟沙星、奥硝唑、红霉素软膏控制感染。
肛门周围组织血供不足影响愈合，常见于糖尿病、动脉硬化患者。需控制基础疾病，术后可辅以红外线理疗促进局部微循环。
保守治疗无法清除瘘管内壁肉芽组织，易复发。高位肛瘘需挂线疗法或括约肌修补术，术后定期换药监测愈合情况。
术后保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，增加蔬菜水果摄入预防便秘，出现发热或渗液增多需及时复诊。
