肺癌骨转移通常属于晚期阶段,提示肿瘤已扩散至骨骼系统,主要表现包括骨痛、病理性骨折、高钙血症等,需通过影像学检查和病理活检确诊。
肺癌骨转移多发生在脊柱、骨盆和长骨,癌细胞通过血液转移破坏骨质,可能与肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子有关,需采用双膦酸盐类药物延缓骨破坏。
根据国际TNM分期标准,出现远处转移的肺癌均归类为IV期,此时原发灶与转移灶共同影响预后,五年生存率显著降低。
以全身治疗为主联合局部处理,包括靶向治疗、免疫治疗控制原发灶,配合放射治疗缓解骨痛,必要时进行骨科手术稳定骨折风险部位。
虽属晚期但个体差异较大,部分患者经规范治疗可长期带瘤生存,需定期监测肿瘤标志物和骨代谢指标,同时加强营养支持改善生活质量。
建议患者保持适度活动预防骨质疏松,每日补充钙剂和维生素D,疼痛明显时及时使用镇痛阶梯疗法,所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。