房颤脉率一定是小于心律的吗

Question

房颤脉率一定是小于心律的吗

Answer 1

房颤脉率通常小于心律，但并非绝对。房颤时心房电活动紊乱导致心室率不规则，可能出现脉率与心律不一致的情况，主要与心室率快慢、房室传导功能、是否存在脉搏短绌等因素有关。

1、心室率快慢

快速型房颤时心室率超过100次/分，脉搏短绌现象更明显，脉率与心律差异增大；慢速型房颤时两者可能接近。

2、房室传导功能

房室结传导功能异常可能导致部分心搏无法有效传导至心室，造成心律计数高于实际触及的脉率。

3、脉搏短绌

部分心室收缩搏出量不足无法形成外周动脉搏动，听诊心律计数会高于实际触及的桡动脉脉率。

4、测量误差

同时测量心律和脉率时存在时间差，尤其在心率波动大的情况下可能造成数值差异。

建议房颤患者定期监测心率和脉搏，出现明显差异时及时就医评估，医生会根据具体情况调整抗凝和心率控制方案。