乳腺癌前病变主要包括乳腺导管上皮不典型增生、乳腺小叶不典型增生、导管内乳头状瘤等,属于癌变风险升高的病理状态。
1、导管上皮增生乳腺导管上皮细胞异常增殖但未突破基底膜,可能与激素水平紊乱有关,需定期乳腺超声监测,必要时行真空辅助微创旋切术。
2、小叶不典型增生乳腺小叶单位内上皮细胞呈现核异型性,存在家族史者风险更高,建议每6个月进行乳腺磁共振检查,可考虑服用他莫昔芬预防。
3、导管内乳头状瘤乳腺导管内良性肿瘤伴上皮异型增生,临床表现为单孔血性溢液,需手术切除病灶并送病理检查,术后需长期随访。
4、放射状瘢痕乳腺组织呈星状纤维化改变伴导管上皮增生,影像学易误诊为乳腺癌,确诊需穿刺活检,范围较大时需手术切除。
确诊乳腺癌前病变后应保持规律作息,限制酒精摄入,每月进行乳腺自检,遵医嘱定期复查影像学及肿瘤标志物。