怀孕对心脏的影响通常表现为生理性负荷增加,少数可能诱发妊娠期心脏病。主要影响因素有血容量增加、激素水平变化、心脏结构适应、原有心脏病加重。
妊娠期血容量上升超过百分之四十,心脏每搏输出量需提高,可能引发心悸或胸闷。建议定期监测血压心率,避免剧烈运动。
孕酮和雌激素水平升高导致血管扩张,心脏需代偿性加快收缩。出现气短时可采取左侧卧位,必要时进行胎心监护。
增大的子宫使横膈上抬,心脏位置发生偏移。心电图可能显示轻度轴偏,产后六周内多可自行恢复。
合并二尖瓣狭窄等基础疾病时,妊娠可能诱发心力衰竭。需在孕前评估心功能分级,孕期使用地高辛等药物需严格遵医嘱。
建议每日监测脉搏氧饱和度,选择低钠高蛋白饮食,出现持续胸痛或夜间阵发性呼吸困难需立即心内科就诊。