椎间孔镜手术会影响到神经吗

Question

椎间孔镜手术会影响到神经吗

Answer 1

椎间孔镜手术一般不会直接损伤神经，但术中可能因操作不当或解剖变异导致短暂神经牵拉或水肿，术后症状多可逐渐缓解。神经影响风险主要与手术入路选择、椎管内粘连程度、术者经验及患者个体差异有关。

1. 入路选择：

侧后方入路可能刺激神经根鞘膜，后外侧入路更易避开神经结构，术前三维影像评估可优化路径规划。

2. 粘连程度：

椎管内严重粘连者分离时可能牵拉神经根，术中采用双极射频止血可减少热损伤风险。

3. 术者经验：

熟练医师能精准控制器械活动范围，避免过度触碰神经，新手操作失误概率相对较高。

4. 个体差异：

神经走行异常或椎间孔狭窄者风险增加，术中神经监测系统能及时预警异常电信号。

术后出现下肢麻木或肌力下降应及时复查MRI，多数神经症状经甲钴胺营养神经及康复训练后可改善。