腰椎管狭窄如何确诊

Question

腰椎管狭窄如何确诊

Answer 1

腰椎管狭窄的确诊方法主要有体格检查、影像学检查、神经电生理检查、鉴别诊断。

1、体格检查：

医生通过观察患者步态、检查下肢肌力及感觉反射等初步判断神经受压情况，直腿抬高试验阳性可能提示神经根受压。

2、影像学检查：

腰椎X线可观察骨质增生情况，CT能清晰显示骨性椎管狭窄程度，MRI对软组织压迫诊断价值最高，可明确脊髓和神经根受压位置。

3、神经电生理检查：

肌电图和神经传导速度测定可评估神经功能损害程度，帮助定位病变节段，判断是否为单纯腰椎问题或合并周围神经病变。

4、鉴别诊断：

需与腰椎间盘突出症、椎管内肿瘤、下肢动脉闭塞等疾病区分，结合病史特点和检查结果排除相似症状的其他疾病。

确诊后应根据狭窄程度选择保守治疗或手术方案，避免久坐久站，加强腰背肌锻炼有助于延缓病情进展。