强直性脊柱炎是什么样的病

Question

强直性脊柱炎是什么样的病

Answer 1

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性风湿病，主要影响脊柱和骶髂关节，可能由遗传因素、免疫异常、感染诱发、环境因素等原因引起。

1、遗传因素

强直性脊柱炎与HLA-B27基因高度相关，家族遗传概率较高。患者可能出现晨僵、下腰背痛等症状。治疗需长期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等。

2、免疫异常

免疫系统错误攻击自身关节组织导致炎症，可能与肠道菌群失调有关。典型表现为夜间疼痛加重、活动受限。生物制剂如阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗可控制病情。

3、感染诱发

泌尿系统或肠道感染可能触发免疫反应，常见于青少年发病。伴随虹膜炎、足跟疼痛等症状。需抗感染治疗联合柳氮磺吡啶等慢作用抗风湿药。

4、环境因素

寒冷潮湿环境可能加重症状，吸烟会加速脊柱融合。晚期出现驼背畸形、胸廓活动受限。严重者需行脊柱矫形或髋关节置换手术。

建议患者保持规律运动如游泳、瑜伽，睡硬板床避免脊柱变形，定期监测炎症指标和关节活动度。