胆囊结石合并肝外胆管结石的表现

Question

胆囊结石合并肝外胆管结石的表现

Answer 1

胆囊结石合并肝外胆管结石的表现主要有右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐。症状按严重程度从早期胆绞痛到后期化脓性胆管炎逐步发展。

1、右上腹疼痛

表现为阵发性绞痛或持续性胀痛，常向右肩背部放射，多因结石嵌顿在胆囊颈或胆总管下端导致胆道梗阻引起。

2、黄疸

皮肤黏膜黄染伴尿色加深，因胆总管结石阻塞导致胆汁排出受阻，血液中胆红素升高所致，可能伴随皮肤瘙痒。

3、发热寒战

体温升高可达39℃以上，提示继发细菌感染如急性胆管炎，严重者可出现嗜睡、血压下降等感染性休克表现。

4、恶心呕吐

因胆道压力增高反射性引起胃肠功能紊乱，呕吐物多为胃内容物，严重时可出现电解质紊乱。

出现上述症状需及时就医，完善超声、CT或MRCP检查，避免进食油腻食物，急性发作期应禁食并配合医生进行抗感染或内镜取石等治疗。