前列腺癌患者需放疗的情况主要包括肿瘤局部进展、术后复发风险高、转移灶控制及无法耐受手术者。放疗适用性取决于肿瘤分期、患者整体健康状况和治疗目标。
肿瘤突破前列腺包膜但未远处转移时，放疗联合内分泌治疗可有效控制病灶。此类患者通常表现为PSA值持续升高或影像学显示包膜外侵犯。
根治术后病理提示切缘阳性或精囊侵犯时，辅助放疗可降低复发概率。可能与术中肿瘤残留或微转移灶未被彻底清除有关，需监测PSA倍增时间。
寡转移患者通过立体定向放疗可延长无进展生存期。常见于骨转移灶数量有限的情况，需配合全身治疗延缓疾病进展。
合并严重心肺疾病或凝血功能障碍者，放疗可作为手术替代方案。这类患者通常年龄较大或存在多系统并发症，需评估放疗耐受性。
放疗前后应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素D，治疗期间定期复查血常规和肝肾功能，出现排尿不适及时告知主治医师调整方案。
