糖尿病患者可以少量使用果糖，但需警惕过量摄入可能导致血糖波动、脂肪肝风险增加、胰岛素抵抗加重等风险。
果糖代谢不依赖胰岛素，短期可能不显著升高血糖，但过量会通过肝脏转化为葡萄糖或脂肪，间接影响血糖控制。建议监测血糖变化，必要时使用阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素等药物调节。
果糖在肝脏大量代谢易转化为甘油三酯，长期过量可能诱发非酒精性脂肪肝。需限制每日摄入量，合并脂肪肝者可联用吡格列酮、水飞蓟宾、奥利司他等药物干预。
长期高果糖饮食会降低瘦素敏感性，加剧胰岛素抵抗。建议优先选择低升糖指数食物，配合罗格列酮、利拉鲁肽、西格列汀等改善胰岛素敏感性的药物。
果糖过量与肥胖、高血压等代谢异常密切相关，可能加速糖尿病并发症进展。需控制总热量摄入，定期筛查血压血脂，必要时使用依那普利、阿托伐他汀等综合管理。
糖尿病患者可选择草莓、苹果等低糖水果替代精制果糖，每日添加糖摄入量建议不超过25克，同时遵医嘱调整降糖方案。
