多数丙型肝炎患者无须住院治疗,抗病毒药物治疗通常可在门诊完成。是否需要住院主要取决于{肝功能损害程度}、{肝硬化并发症}、{合并其他疾病}、{治疗依从性差}等因素。
1、肝功能损害程度轻度转氨酶升高者无需住院,若出现黄疸或凝血功能异常提示严重肝损伤,需住院监测。
2、肝硬化并发症合并腹水、肝性脑病等失代偿表现必须住院,可能与门静脉高压、白蛋白合成不足有关,表现为腹胀、意识障碍。
3、合并其他疾病同时存在HIV感染、肾功能不全等需住院综合治疗,可能与免疫抑制、药物代谢障碍有关,表现为多系统功能异常。
4、治疗依从性差存在药物滥用史或精神障碍患者建议短期住院,确保规范使用索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物。
确诊后应定期检测HCV-RNA载量,避免饮酒并保证优质蛋白摄入,出现呕血或嗜睡等急症需立即就医。